Lebih dari 900.000 Jiwa Diselamatkan Dengan Panduan Terbaru Pencegahan TB Terhadap ODHA

JENEWA – Diperkirakan lebih dari 910.000 jiwa telah diselamatkan secara global selama enam tahun dengan meningkatkan kolaborasi antara TB dan layanan HIV yang melindungi ODHA dari TB, terlihat pada dampak angka kesehatan global yang telah dirilis pada hari Jumat, 2 Maret 2012. Untuk menindaklanjuti keberhasilan dari panduan awal pada TB dan HIV tahun 2004, pada hari tersebut WHO telah merilis sebuah kebijakan global untuk diagnosis pencegahan dan pengobatan TB dan HIV yang telah diperbaharui. Seperti yang kita ketahui TB merupakan pembunuh utama Odha.

Skrining TB meningkat secara drastis untuk orang yang hidup dengan HIV

Sejak WHO mengeluarkan panduan awal pada kolaborasi antara TB dan HIV pada tahun 2004, jumlah orang yang hidup dengan HIV yang diskrining TB meningkat hampir 12 kali lipat, dari hampir 200.000 pada tahun 2005 menjadi lebih dari 2,3 juta orang pada tahun 2010. Tes HIV di antara pasien TB meningkat dari 470.000 menjadi lebih dari 2,2 juta, mengalami meningkat lima kali lipat, antara tahun 2005 dan 2010.

Mengingat pengalaman yang diperoleh selama enam tahun terakhir, maka WHO mengeluarkan sebuah kebijakan global yang telah diperbarui untuk mempercepat intervensi kesehatan masyarakat yang terkoordinasi untuk mengurangi kematian akibat kombinasi berbahaya dari penyakit.

"Kerangka kerja ini merupakan standar internasional untuk perawatan, pencegahan dan pengobatan TB dan pasien HIV untuk mengurangi kematian, dan kita memiliki bukti yang kuat bahwa ia bekerja," kata Dr Mario Raviglione, Direktur Departemen Stop TB di WHO. "Sekarang adalah waktu untuk membangun tindakan ini dan memutuskan rantai yang menghubungkan TB dan HIV dengan kematian bagi banyak orang."

Mengatasi bahaya dari komplikasi penyakit

Seperti yang kita ketahui HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh, orang dengan HIV jauh lebih mungkin untuk terinfeksi TB, sehingga sangat tidak lazim bagi orang yang terinfeksi dengan satu penyakit juga terinfeksi dengan penyakit yang lain.

"Kita harus menangani TB seperti kita menangani HIV," kata Dr Gottfried Hirnschall, Direktur Departemen HIV / AIDS di WHO. "Kami telah menunjukkan selama lima tahun terakhir apa yang dapat dilakukan. Untuk melanjutkan kemajuan dan menyelamatkan lebih banyak nyawa, komprehensif layanan HIV harus menggunakan strategi tiga hal untuk HIV / strategi TBC: Terapi pencegahan isoniazid, Skrining intensif dan Pengendalian infeksi untuk TB, kemudian juga harus menyertakan pengobatan sebelumnya bagi orang yang terinfeksi HIV yang memenuhi syarat. "

Adapun unsur-unsur utama dari kebijakan baru termasuk:

1. Tes HIV untuk pasien TB, orang dengan gejala TB, dan pasangan mereka atau anggota keluarga secara rutin;
2. Penyediaan kotrimoksazol, obat yang efektif untuk mencegah terhadap paru-paru atau infeksi lain bagi semua pasien TB yang terinfeksi HIV;
3. Memulai terapi antiretroviral (ART) bagi semua pasien TB yang terinfeksi HIV secepat mungkin (dan dalam 2 minggu pertama pada saat memulai pengobatan anti-TB) tanpa memperhatikan angka sistem kekebalan tubuh (cd4);
4. Menggunakan metode yang berdasarkan pada keterangan yang aktual untuk mencegah akuisisi HIV untuk pasien TB, keluarga dan masyarakat.

Layanan-layanan tersebut harus disediakan secara terpadu pada saat yang sama dan tempat.

Kemajuan telah banyak dibuat di daerah dan negara-negara

Lebih dari 100 negara sekarang melakukan tes HIV kepada lebih dari setengah pasien TB. Kemajuan ini sangat terlihat di Afrika di mana beberapa daerah melakukan tes HIV kepada lebih dari setengah pasien TB, meningkat dari lima daerah pada tahun 2005 menjadi 31 daerah di 2010.

Namun, ada yang masih lebih dibutuhkan. Jumlah pasien koinfeksi TB dan HIV yang memakai ART meningkat secara bertahap dari 36% menjadi 46% selama periode lima tahun, kemudian perlu memperkuat penggunaan ART kepada semua pasien TB yang hidup dengan HIV. Penggunaan Isoniazid preventive therapy (IPT) atau terapi pencegahan isoniazid, obat yang efektif untuk melindungi Odha dari penyakit TB, sedikit meningkat tetapi menurut pedoman kebijakan yang diperbarui, penyerapan dari obat tersebut dapat meluas sebagai pasien yang memenuhi syarat untuk intervensi dengan menggunakan metode sederhana.

Kebijakan terbaru WHO untuk diagnosis pencegahan dan pengobatan TB dan HIV tersebut telah dipresentasikan secara rinci pada hari senin tangal 5 Maret 2012 pada konferensi besar ilmiah HIV/AIDS sebuah Konferensi Tahunan tentang Retrovirus dan Infeksi oportunistik (CROI) di Seattle, Washington.

Sumber : who.int