Pengobatan Satu-Pil Berhubungan Dengan Kepatuhan Yang Lebih Baik Pada Orang HIV

Hasil dari sebuah penelitian terbaru menunjukkan bahwa orang dengan HIV yang menggunakan rejimen Antiretroviral dalam satu pil per hari memiliki kepatuhan pengobatan yang lebih baik dan risiko rawat inap yang lebih rendah dibandingkan dengan orang yang rejimen terdiri dari tiga atau lebih pil per hari.

"Studi ini menjelaskan bahwa pasien yang menggunakan Terapi Antiretroviral [ART] dalam satu pil per hari memungkinkan kepatuhan yang lebih tinggi terhadap terapi. Selain itu, dengan menggunakan satu pil per hari dapat dikaitkan dengan rendahnya risiko rawat inap bila dibandingkan dengan menerima pil beberapa per hari, "kata para peneliti.

"Meskipun studi ini tidak bisa menilai kausalitasnya, namun hal itu menunjukkan bahwa menerima [ART] dalam satu pil per hari dapat dikaitkan secara potensial manfaat klinis dan ekonomi potensialnya," tambah mereka.

Menurut para peneliti, kepatuhan pengobatan berkelanjutan yang tinggi diperlukan sepanjang hidup pasien untuk hasil pengobatan yang optimal. Studi pada pasien yang menerima rejimen ARV yang lama menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan yang dibutuhkan paling kurang 95 persen untuk mengurangi risiko kegagalan pengobatan, rawat inap, dan kematian pada orang dengan HIV.

Kombinasi rejimen ART yang lama melibatkan beberapa pil dan beberapa dosis per hari. Namun, rejimen yang lebih baru dengan kombinasi dosis tetap telah memungkinkan untuk jadwal dosis sederhana, cukup satu pil per hari.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pengobatan satu-pil meningkatkan kepatuhan, dengan tingkat kepatuhan hingga 98 persen. Sebagai contoh, dalam sebuah penelitian di antara orang-orang tunawisma, mereka yang menerima rejimen ARV yang terdiri dari satu pil per hari memiliki jumlah virus HIV yang lebih rendah dalam darah mereka dan mengalami peningkatan 26 persen dalam kepatuhan dibandingkan dengan peserta yang menerima multi-pil rejimen per hari.

Dalam studi ini, peneliti berusaha untuk mengkonfirmasi apakah pil antiretroviral yang digunakan lebih sedikit setiap harinya dapat meningkatkan kepatuhan orang dengan HIV. Mereka juga mengevaluasi bagaimana kepatuhan dan jumlah pil yang digunakan per hari dapat dikaitkan dengan kemungkinan masuk rumah sakit.

Para peneliti memeriksa catatan medis dari 7.073 orang dewasa dengan HIV yang menggunakan obat antiretroviral antara pertengahan 2006 dan akhir 2008. Para peneliti mengelompokkan peserta sesuai dengan berapa banyak pil yang mereka gunakan per harinya: satu pil per hari (33 persen peserta), dua pil per hari (6 persen), serta tiga pil atau lebih per hari (61 persen). Semua peserta studi tetap memakai ART selama paling sedikit 60 hari.

Usia peserta rata-rata adalah 45 tahun, dan sekitar 80 persen adalah laki-laki.

Sekitar 42 persen dari kelompok peserta yang menggunakan pil tunggal per hari sebelumnya tidak diobati (pengobatan-naif), dibandingkan dengan 25 persen dari kelompok peserta yang menggunakan dua pil per hari serta 20 persen dari kelompok peserta dalam tiga pil atau lebih per kelompok hari.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa 47 persen dari peserta pil tunggal per hari dapat mencapai 95 persen atau lebih besar kepatuhannya, dibandingkan dengan 41 persen dari kelompok peserta dalam dua pil per hari dan 34 persen dari kelompok peserta dalam tiga pil atau lebih per hari.

Pasien Pengobatan-Naif dan pasien yang menerima pengobatan pada 2008 dibandingkan 2006, lebih mungkin untuk mencapai kepatuhan 95 persen. Peserta dengan masalah penyalahgunaan obat atau alkohol dan peserta perempuan yang cenderung agak sedikit kurang untuk mencapai kepatuhan hingga 95 persen.

Hasil juga menunjukkan bahwa kurang dari dari 40 persen kemungkinannya untuk peserta akan dirawat jika mereka patuh terhadap terapi.

Di antara pasien yang menerima satu pil per hari, 6,6 persen dari mereka yang mencapai 95 persen kepatuhannya yang hanya sekali dirawat di rumah sakit, dibandingkan dengan 11,4 persen dari peserta yang tidak patuh.

Sedangkan bagi peserta yang menerima dua pil per hari dan kelompok yang menerima tiga pil atau lebih hari, masing-masing, 6,6 persen dan 7,8 persen dari pasien, yang mencapai 95 persen kepatuhannya yang dirawat di rumah sakit setidaknya sekali, dibandingkan dengan 15,2 persen dan 12,1 persen pasien, masing-masing dari setiap kelompoknya, yang tidak mencapai 95 persen kepatuhan.

Secara keseluruhan, peserta yang menerima satu pil per hari adalah 24 persen lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat dibandingkan dengan peserta yang menerima tiga pil atau lebih per hari.

Selain itu, peserta studi dengan gangguan mental, masalah narkoba atau alkohol, dan peserta perempuan lebih besar kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit, seperti juga peserta yang tercakup dalam program Medicare atau yang tidak memiliki asuransi diri dibandingkan dengan mereka dilindungi oleh asuransi kesehatan swasta.

Sumber : aidsbeacon.com